一、什么是血細(xì)胞分析儀?
血細(xì)胞分析儀又叫血液細(xì)胞分析儀、血球儀、血球計(jì)數(shù)儀等,是醫(yī)院臨床檢驗(yàn)應(yīng)用非常廣泛的儀器之一, 通過電阻法對(duì)血液中的白細(xì)胞,紅細(xì)胞,血小板進(jìn)行分類,其同時(shí)可以得到血紅蛋白濃度,紅細(xì)胞壓積等與血液有關(guān)的數(shù)據(jù)。
二、.血細(xì)胞分析儀可以檢測(cè)哪些項(xiàng)目?
血常規(guī)檢測(cè)的意義在于發(fā)現(xiàn)許多全身性疾病的早期跡象,診斷是否貧血,是否有血液性的疾病,反映骨髓的造血功能等,檢測(cè)血常規(guī)的儀器是血細(xì)胞分析儀,因此在檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)中,血細(xì)胞分析儀擔(dān)任了非常重要的檢測(cè)角色,那么血細(xì)胞分析儀有哪些檢測(cè)項(xiàng)目呢?
白細(xì)胞計(jì)數(shù)(WBC)
外周血白細(xì)胞起源于骨髓的造血干細(xì)胞,白細(xì)胞包括粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞和單核細(xì)胞三大類,其中粒細(xì)胞又分為中性分葉核粒細(xì)胞、中性桿狀核粒細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞。白細(xì)胞計(jì)數(shù)是測(cè)定血液中各種白細(xì)胞的總數(shù)。
參考值
成人:(4~10)×109/L。
兒童:(5~12)×109/L。
新生兒:(15~20)×109/L。
1.白細(xì)胞增多
(1)生理性 主要見于月經(jīng)前、妊娠、分娩、哺乳期婦女、劇烈運(yùn)動(dòng)、興奮激動(dòng)、飲酒、餐后等,新生兒和嬰兒高于成人。
(2)病理性主要見于各種細(xì)菌感染、嚴(yán)重組織損傷或壞死、白血病、惡性腫瘤、尿毒癥、糖尿病酮癥酸中毒以及有機(jī)磷農(nóng)藥、催眠藥等化學(xué)藥物的急性中毒,應(yīng)用某些升白細(xì)胞的化學(xué)藥物也會(huì)促使白細(xì)胞增高。
2.白細(xì)胞減少
(1)疾病主要見于流行性感冒、再生障礙性貧血、白血病等。
(2)用藥應(yīng)用磺胺藥、解熱鎮(zhèn)痛藥、部分抗生素、抗甲狀腺制劑、抗腫瘤藥等。
(3)特殊感染 如革蘭陰性菌感染(傷寒、副傷寒)、結(jié)核分枝桿菌感染、病毒感染(風(fēng)疹、肝炎)、寄生蟲感染(瘧疾)等。
(4)其他放射線、化學(xué)品(苯及其衍生物)等的影響。
影響白細(xì)胞計(jì)數(shù)的因素較多,必要時(shí)應(yīng)結(jié)合白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)和白細(xì)胞形態(tài)等指標(biāo)綜合判斷。
【中性粒細(xì)胞】
1.中性粒細(xì)胞增多
(1)急性感染或化膿性感染 包括局部感染(膿腫、癤腫、扁桃體炎、闌尾炎、中耳炎等);全身感染(肺炎、丹毒、敗血癥、猩紅熱、白喉、急性風(fēng)濕熱)。輕度感染白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞百分率可增多;中度感染計(jì)數(shù)可>10.0×109/L;重度感染計(jì)數(shù)可>20.0 ×109/L,并伴明顯的核左移。
(2)中毒 尿毒癥、糖尿病酮癥酸中毒、代謂扣陛酸中毒、早期汞中毒、鉛中毒,或催眠藥、有機(jī)磷中毒。
(3)出血和其他疾病急性出血、急性溶血、手術(shù)后、惡性腫瘤、粒細(xì)胞白血病、嚴(yán)重組織損傷、心肌梗死和血管栓塞等。
(4)生理性參見“白細(xì)胞增多”。
2.中性粒細(xì)胞減少
(1)疾病傷寒、副傷寒、瘧疾、布氏桿菌病、某些病毒感染(如乙肝、麻疹、流感)、血液病、過敏性休克、再生障礙性貧血、高度惡病質(zhì)、粒細(xì)胞減少癥或缺乏癥、脾功能亢進(jìn)、自身免疫性疾病等。
(2)中毒損傷重金屬或有機(jī)物中毒、放射線損傷等。
(3)用藥 抗腫瘤藥、苯二氮革類鎮(zhèn)靜藥、磺酰脲類胰島素促泌劑、抗癲癇藥、抗真菌藥、抗病毒藥、抗精神病藥、部分非甾體抗炎藥等。
【淋巴細(xì)胞】
1.淋巴細(xì)胞增多
(1)傳染病百日咳、傳染性單核細(xì)胞增多癥、傳染性淋巴細(xì)胞增多癥、結(jié)核病、水痘、麻疹、風(fēng)疹、流行性腮腺炎、傳染性肝炎、結(jié)核及其他傳染病的恢復(fù)期等。
(2)血液病 急、慢性淋巴細(xì)胞白血病、白血病性淋巴肉瘤等,可引起淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)絕對(duì)性增多;再生障礙性貧血、粒細(xì)胞缺乏癥也可引起淋巴細(xì)胞百分率相對(duì)性增多。此外,也可見于腎移植術(shù)后發(fā)生排斥反應(yīng)期。
2.淋巴細(xì)胞減少
傳染病的急性期、放射病、細(xì)胞免疫缺陷病、長(zhǎng)期應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素后或接觸放射線等。此外,各種原因引起中性粒細(xì)胞增多時(shí),淋巴細(xì)胞也可相對(duì)減少。
紅細(xì)胞計(jì)數(shù)(RBC)
紅細(xì)胞是血液中數(shù)量最多的有形成分,其作為呼吸載體,能在攜帶和釋放氧氣至全身各個(gè)組織同時(shí),運(yùn)輸二氧化碳,協(xié)同調(diào)節(jié)維持酸堿平衡和免疫黏附作用。紅細(xì)胞計(jì)數(shù)是診斷貧血的主要指標(biāo)之一。
參考值
男性:(4.0~5.5)×1012/L。
女性:(3.5~5.0)×1012/L。
新生兒:(6.0~7.0)×1012/L。
1.紅細(xì)胞增多
(1)相對(duì)性增多 見于嚴(yán)重嘔吐、腹瀉、排尿過多、休克、多汗、大面積燒傷,由于大量失水,血漿量減少,血液濃縮,使血液中的各種成分濃度相應(yīng)增多,僅為一種暫時(shí)的現(xiàn)象。
(2)絕對(duì)性增多 見 于:①生理性增多,如機(jī)體缺氧和高原生活、胎兒、新生兒、劇烈運(yùn)動(dòng)或體力勞動(dòng)、骨髓釋放紅細(xì)胞速度加快等;②病理代償性和繼發(fā)性增多,常繼發(fā)于慢性肺心 病、肺氣腫、高山病和腫瘤(腎癌、腎上腺腫瘤)患者;③真性紅細(xì)胞增多,為原因不明的慢性骨髓功能亢進(jìn),紅細(xì)胞計(jì)數(shù)可達(dá)(7.0~12.0)×1012/L。
2.紅細(xì)胞減少
(1)造血物質(zhì)缺乏 由營(yíng)養(yǎng)不良或吸收不良而引起,如慢性胃腸道疾病、酗酒、偏食等,引起鐵、葉酸、維生素等造血物質(zhì)不足,或蛋白質(zhì)、銅、維