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【兆恒機械】血常規(guī)檢測演化史之儀器的變遷

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  • 添加日期:2021年04月14日

血常規(guī)檢查是指通過對微量血液的檢測,對血液中的紅細胞、白細胞、血紅蛋白和血小板等血液系統(tǒng)的各項參數(shù)的質(zhì)和量進行分析。

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一份血常規(guī)檢驗報告單內(nèi)包括由紅細胞(RBC)、血紅蛋白(Hb)、白細胞(WBC)、白細胞分類計數(shù)及血小板(PLT)。

血常規(guī)報告內(nèi)容較多,看報告時可分為三大塊,即紅細胞系統(tǒng)、白細胞系統(tǒng)和血小板系統(tǒng)。

在光鏡下,根據(jù)白細胞胞質(zhì)有無特殊顆粒,可將其分為有粒白細胞和無粒白細胞兩類。

有粒白細胞又根據(jù)顆粒的嗜色性,分為中性粒細胞、嗜酸性粒細胞和嗜堿性粒細胞。無粒白細胞有單核細胞和淋巴細胞兩種。

那么,血細胞那么小,怎樣才能知道一滴血里各種血細胞的個數(shù)分別是多少呢?咱們體檢報告單上血常規(guī)的各項數(shù)據(jù)又是怎么算出來的呢?

“血細胞自動計數(shù)儀”的發(fā)明功不可沒。

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血細胞自動計數(shù)儀

公元十三世紀(jì),阿拉伯醫(yī)學(xué)開始認識到血液小循環(huán),公元1628年,英國的哈維證明了血液的循環(huán)說。

而系統(tǒng)科學(xué)地研究血液開始于顯微鏡的問世以后,用顯微鏡觀察血液中的紅細胞、白細胞和血小板,稱為血液的有形部分,是血液學(xué)家研究的重點對象。

對于血細胞數(shù)量的檢測有賴于血細胞吸管、血細胞計數(shù)板、血紅蛋白計和細胞分類技術(shù)的相繼發(fā)明。

最早的計數(shù)是用計數(shù)板(最常用的是牛鮑氏計數(shù)板)肉眼計數(shù),使用1%鹽酸破壞紅細胞后計數(shù)白細胞。再用沙里氏比色計計算血色素,血色素乘以3.3大約為紅細胞的數(shù)量。

世界上第一臺血細胞自動計數(shù)儀誕生于1953年。

1946年,在芝加哥的地下室實驗室里,華萊士H. 庫爾特和他的弟弟約瑟夫R.庫爾特,開始了他們的研究。

最開始的方法是,在顯微鏡下,讓含有細胞的懸浮液流過一根毛細管,并用一條光束像統(tǒng)計列隊行進的人數(shù)一樣計數(shù),但沒有獲得好的脈沖感測信號。

血細胞是絕緣體,他們想到了電流。

電源兩極被玻璃紙分開,當(dāng)懸浮在溶液中的細胞流過小孔時,血細胞改變了小孔電路中的電阻,會出現(xiàn)一個電壓脈沖信號。

這樣,通過統(tǒng)計脈沖數(shù)量就可以準(zhǔn)確地對細胞進行計數(shù)。

細胞在此小孔中的液體排水量(等于其自身體積),與電壓脈沖成正比。而且,信號強度約是光電法的10倍!

1949年,他們提交了專利權(quán)申請。但是幾個律師,包括專利權(quán)審查人員都懷疑是否可對一個“小孔”授予專利。

但是,庫爾特他們提供了一些其他領(lǐng)域小孔類似的應(yīng)用例子,在答辯申述中,對狹小電流通道中的粒子感測進行了描述,還描述了具有非圓孔情況。

1953年10月20日,美國專利局授予了其發(fā)明專利。

這就是經(jīng)典的庫爾特原理。

如果你覺得不大懂的話,通俗的講就好比漏斗,當(dāng)你把不同顏色的豆子放在漏斗中,讓它慢慢漏下來,當(dāng)你看到白色的就知道是白色的豆子,看到紅色的就知道是紅色的豆子,每經(jīng)過一個豆子你就計一個數(shù),這樣你就知道每種豆子的數(shù)量了。

這個漏斗充當(dāng)?shù)钠鋵嵕褪茄騼x的角色。

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庫爾特原理圖

血常規(guī)檢測儀器的變遷

血細胞分析儀實質(zhì)上是指對一定體積內(nèi)血細胞數(shù)量及異質(zhì)性進行分析的儀器。

最初的血細胞計數(shù)儀(Cell Counter)僅能計數(shù)紅細胞(RED)和白細胞(WBC),后來又有了血紅蛋白(HBG),血小板(PLT),紅細胞壓積(HCT), 平均紅細胞體積(MCV)等幾個參數(shù)。

發(fā)展成為血細胞分析儀(Hematology Analyzer)后,又增加了許多分析和計算參數(shù):

如紅細胞體積分布寬度(RDW)、平均血小板體積(MPV)、血小板體積分布寬度(PDW)、血小板壓積(PCT)、大血小板比率、白細胞三分群、白細胞五分類、血紅蛋白濃度分布寬度、異常淋巴細胞提示、幼稚細胞提示等各種參數(shù)和功能也不斷地添加到一些品牌的儀器上。

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1974年,一種名為HEMALOG D的具有初步白細胞分類功能的白細胞分析儀問世。

1982年,Technicon公司生產(chǎn)了H6000型血液細胞分析儀器,應(yīng)該是首款具有白細胞五分類能力的儀器。

1990年前后,歐洲和日本許多廠家都陸續(xù)推出了各種類型的具有白細胞五分類功能的血細胞分析儀器。

各廠家設(shè)計生產(chǎn)的此類血細胞分析儀,其在白細胞分類技術(shù)上原理各不相同,分析測定項目略有不同,且形式多樣,結(jié)構(gòu)復(fù)雜。

三分類和五分類是指血液常規(guī)中的白細胞分群。

三分類就是將白細胞分成大細胞(中性粒細胞)、中間細胞(其它白細胞)、小細胞(淋巴細胞),也就是小中大細胞群;

五分類更準(zhǔn)確些,把白細胞分成淋巴群、單核群、中性群、嗜酸群和嗜堿群。

很多機器都可以產(chǎn)生很多衍生項目,例如其他的各類亞群等。分類項目越細,衍生項目越多,對臨床指導(dǎo)越有意義。

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